Heeft u een wens?
Als eerste willen wij u vragen om uw wens zo vroeg mogelijk in te sturen!
Helaas maken wij te vaak mee dat een wens niet door kan gaan in verband met een verslechterde toestand van de wensvrager !
Ook al ligt uw wensaanvraag nog wat verder in de toekomst, we bespreken graag met u de mogelijkheden en hopelijk voorkomen we daar zoveel mogelijk mee dat een mooie laatste wens op het allerlaatste moment helaas niet kan doorgaan.
Bent u ernstig chronisch of terminaal ziek, of kent u iemand in uw naaste omgeving die dat is, en heeft diegene een laatste wens? Onze vrijwilligers zullen er alles aan doen om samen met u een laatste wens in vervulling te laten gaan. Op deze manier willen wij er een bijzondere dag van maken.
Bent u of kent u iemand in uw naaste omgeving die nog graag iets wilt ondernemen, zien of beleven nu het nog kan? Vul dan hieronder het aanvraagformulier volledig in. Na het verzenden van het aanvraagformulier zal de organisatie proberen binnen 24 uur contact met de aanvrager op te nemen om de wens en mogelijke aanvullende informatie te bespreken.
Met alle gegevens zal discreet worden omgegaan en worden behandeld als medisch geheim.
Aanvraagformulier
In een uitzonderlijk geval kan het voorkomen dat het Aanvraagformulier niet kan worden verzonden via de website. In dat geval kunt u hieronder een Word document downloaden dat u kunt invullen versturen aan: wensen@wensenambulance.nl